我和孩子過了一個非常有挑戰性的暑假,這個暑假看了很多,學了很多,做了很多,回憶很多,昨天有朋友問我,你不累嗎?我回答:體力上,累阿,每天晚上回到家,洗完澡,頭碰到枕頭就能睡著,可是精神上超級滿足,每天都很有挑戰性,每天都玩得很盡興,我和兩個小孩每天都超期待明天到來。
除了陪著他們玩,我也保有了自己的時間,每天有兩個小時,我可以看自己的書做自己的事,兩姊弟就會想了各種不一樣的理由,就在我旁邊跟著我一起看書,或在我旁邊畫圖玩遊戲,讓我有足夠的時間做完我想做的事,我很享受這樣的時光,寶貝也學會了怎樣的安排自己的時間。
話說我們的行程都是玩二休一,每天玩回來,姊姊會帶著弟弟一起做筆記,記錄著屬於他們的回憶,我也利用時間安排行程,發寫公文,等三個人的事情都告一段落,三個人一起討論想要去哪玩,想要怎麼玩,
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姊姊是個自我意識強烈,獨立又理智型的女孩,我常常跟朋友聊天時,講到他,是驕傲又帶點哀傷的說,他已經不需要我了,就算沒有我,他也能自己過得很好。
姐姐升上國中前,和她討論了讀書和時間分配,沒有太大的改變,他愛的打擊樂一樣繼續彈,也沒和其他人一樣去念國中先修班,快快樂樂的過完了他的暑假。
升上國中之初,和念小學一樣,功課通常都在學校就完成了,除了小考變多之外,並沒有比較特別的狀況,回到家就是他自己的時間,不跑補習班,一切就在看似平凡且每天都有點變化下,開始有點不太一樣了。
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-----文長慎入----
畫簽名單的事件其實已經過了一陣子,我和睿睿其實也都快忘了這件事,在發生這件事後的一星期,發生另一件丟鞋事件。
⋯⋯某天的下午,孩子們在教室裡畫畫,老師發現班上二十多個小朋友的鞋子被丟到草皮上,草地剛好有自動灑水器正在噴灑,孩子們的鞋子也都全濕了,下課時我去接他的時候,照老師跟我說的原話,他在詢問班上同學是誰做的時候,看到睿睿 "神色慌張" ,所以他就直接質問睿睿,睿睿第一時間說 "應該是我吧" ,就承認了。所以老師就叫他把同學的鞋子全部撿回來,下午的遊樂場時間被取消,當下,我轉身問了睿睿, "是你嗎?" 睿睿跟我搖了搖頭, "不是我。" ,於是我和老師進行了一場討論。
我 :老師,有證據證明是他做的嗎?
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我們家可愛的弟弟,總會無預警的,讓我學到一些事。
昨晚十一點,從弟弟的被窩裡突然的傳出了啜泣的聲音,我和姐姐圍在他旁邊,想要搞清楚發生了甚麼事。
⋯⋯我 :怎麼了?做惡夢嗎?
弟弟:(啜泣/緊抱著他的臭布布)
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小傑和小凱是弟弟在長庚職能治療的同學,小傑是ADHD+AS,小凱是ADHD+弱智,三個人的感情很好,每次到了要上課的時間,見到對方都會開心地一起跑一起叫,來上課的時候幾個媽媽會各自帶了點心,讓他們在上課前補充體力。
就算是感情好,偶而還是會鬧小彆扭,上個星期上課的時候,弟弟和小傑上課時為了誰先過關(職能治療老師會設遊戲關卡給他們上課),發生了一點小摩擦,弟弟先完成了關卡,跑出來就直接在桌上拿了一塊海綿寶寶雞蛋糕,吃了一半,小傑出來了,一臉的不開心,把整包的海綿寶寶拿在手上,轉過頭去,不跟弟弟說話,還在狀況外的弟弟,就繞著小傑邊玩邊跳。小凱則是卡關在教室裡,所以大家就邊聊天邊等小凱過關。
小傑:我的海綿寶寶以後不要給睿睿吃了。
⋯⋯該說睿睿少了幾根經嗎?看到小傑把雞蛋糕整包拿走之後,就故意在小傑身邊作勢要搶,雖然只是做動作,手碰到袋子,就會放開,可是就是故意的鬧著小傑,持續這樣的動作四五次,這個動作引發小傑更不開心,用力地撞開弟弟。
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事情隔了一天,第二天下課後在學校玩沙,楊YY跑來一起玩,這個同學家裡管教其實很嚴格的,只要老師說他犯錯,他回家就被罰跪,老師在學校每天的處罰名單中都有他,他也少了三根經,動作大容易傷到同學,也是一玩就容易失控的類型,陪著他們兩個一起玩沙找了個機會,問起怎麼會玩到流鼻血,他也承認他不小心,本來只想嚇嚇女同學,剛好睿睿跑過去,就揮到睿睿的鼻子,因為怕又被處罰,所以他沒跟老師說,我跟他說我不會告訴老師,我也不想他老是被處罰,可是要答應我以後再跟同學玩的時候力氣要小一點,要玩得開心也要小心不要受傷,他跟睿睿道歉了,雖然過了幾分鐘,兩個玩沙又玩到瘋了...
在校門口,遇上了林XX,問他要不要一起玩沙,他搖搖頭,後來在玩鞦韆的時候,他跑過來跟我一起盪,找個機會問他昨天的事,
我:你喜不喜歡畫畫?
林:喜歡。(點頭)
我:我也喜歡,可是我很不會畫耶,我畫得很醜。(順手拿了根小樹枝在沙上亂畫起來)
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下午一到學校接孩子,才剛進校門口,一個弟弟的同學就跑過來, "楷睿媽媽,今天楷睿很棒喔!",可愛的小女生,像是把每天跟我報告看成很重要的事, " 他今天幫我撿橡皮擦、他今天幫我怎樣怎樣" 每天都準時跟我報告。
走進學校,往班級門口走去,一個小男生跑來跟我說, "楷睿媽媽,今天楷睿做錯一件事,老師說他在簽名單上畫畫。"
通常不用到班級門口,我大概就都知道在學校發生了甚麼事,今天一到班級門口,果不然老師就來跟我說, "楷睿媽媽,你簽名了嗎?"
我點點頭。
"你有看到簽名單上畫的畫七八糟嗎?這都是楷睿的傑作。"
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姐姐在小學一年級升二年級的暑假診斷為ADD,在經過醫生兩個月的問診,姐姐服用了近兩年的利他能,姐姐出生時是巨嬰症,滿40周體重4750g,醫院的衛教有提到可能後續會有感統問題,在當時,初當媽媽的喜悅中,我並沒有相當在意,直到幼稚園中班,老師反應姊姊靜不下來,自己總覺得,孩子只是比較活潑,也就沒就醫,等到小一準備小二的時候,老師的反應下,才開始了一連串的治療,不誇張一周有五天都是在醫院裡來去度過的,在就診之初,當時並不是全職媽媽的我,只知道要配合老師和醫生的指示,對ADHD並沒有深入的了解,但我對藥物控制這一塊存著很大的疑問,在醫師和老師的建議下,我還是讓姊姊服了藥,在四年級時,我自行讓姊姊停了藥,一個只靠直覺的反應,很幸運的,姐姐五六年級遇到了羅德良老師,我覺得姐姐穩定多了,老師帶著姐姐運動,時時提點著姐姐,也藉著姐姐的穩定,不用藥之後,雖然注意力集中問題還是困擾著姐姐,不過姐姐很努力地去適應了國中生活。
弟弟則是在一次姊姊的回診中,在醫生的診間大暴走,翻下醫生桌上的東西,丟文具,靜不下來,情緒處於激動狀態,醫生隨即要求要幫弟弟做評估,評估後,疑似ADHD,醫生建議採用藥物治療,這時候弟弟四歲三個月大(一般來說六歲以下不建議用藥),我想試著以課程和其他的方法先引導弟弟,並沒有採取醫生建議的藥物治療,配合醫生的安排,上了行為控制、情緒控制、團體治療、感覺統合的職能治療,加上自己在看有關ADD/ADHD相關的書籍、資料,並參加研習活動,採用了食療(增加ω−3-6/維生素B6/B12攝取)、音樂療法(選擇了一對一的爵士鼓)、寵物療法、接觸慢跑及游泳的運動,鍛鍊他們的耐力及體力。同時增加室內各項活動像是棋類、不同類型的大富翁及拉密類的桌遊遊戲來取代3C產品及電視的接觸時間,減少外食零食,限制糖分及色素、味素的攝取。
去年九月進了幼兒園,經過醫生的建議下,我主動地跟老師提起弟弟ADHD的狀況,老師的反應是他們沒遇過這樣的孩子,不過他們願意試試看。經過兩個月和老師的溝通與碰撞,弟弟受傷了,我也受傷了,老師也受傷了,我懷疑起自己的堅持,不用藥的堅持是對還是錯?
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看過了一些藉由寵物療法來幫助ADHD孩子的故事及例子後,我開始思考讓弟弟領養寵物的想法,基於自己對貓咪的喜愛,所以我決定帶弟弟領養了一隻貓咪。
弟弟領養的三周大貓咪,對於弟弟的體驗生命課程,起了很大的幫助,貓咪來到家裡後的第一周,弟弟無時無刻的都待在貓咪的周圍。我一步步地教他怎麼餵食小貓、怎麼幫小貓排泄、怎麼和小貓相處,弟弟很認真也用心地學著,第一周,弟弟學會了 "輕輕的" 和小貓相處,了解了 "輕輕的" 這句話的意思,進而開始了他改進人際關係的第一步,懂得和同學相處要放慢動作、要控制力氣,另一方面,弟弟開始懂得了 "負責" 的意思,雖然在人際溝通上 "控制情緒" 及 "適當時機說適當的話" 還在學習中,但對我而言,一個五歲的孩子,他已經做得很好了。
每天回家後的第一件事,就是和貓咪玩,和貓咪聊天,問貓咪今天開不開心,有沒有好好吃飯,有沒有喝水,和貓咪報告他在幼兒園裡發生的大小事情。家裡的人走路說話只要聲音大了點,他就會馬上提醒,要大家放低聲音,每次在旱地地說一些貓咪的習性和故事時,弟弟也會主動地提出問題。像是為什麼會咕嚕嚕的發出聲音,為什麼會不斷的磨蹭他的腳邊,在和貓咪互動的過程中,弟弟有了自信,覺得被貓咪重視也重視了貓咪,也學會了控制自己。
說我們改變了一隻流浪貓的一生,不如說是貓咪療癒了弟弟的心靈,也給了我們繼續向前的力量。FIGHTING!!!
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在大量的閱讀ADHD相關的書籍,資料、國內外醫學期刊,讓我對MPH治療產生越來越大的疑惑。
201411月底參加過動兒成長講習,講師李佳燕醫師和我們分享的一則微電影,九分鐘的電影,片中的女孩是典型ADHD孩子,很一般的故事,但卻發生在周遭環境中,現實故事改編的,也是大部分ADHD的家長碰到的,常被要求換班退班,沒有IEP的孩子變成人球,政府不理,老師不愛,有能力的家長紛紛轉往國外求助,而經濟能力尚不足的呢,都留在台灣靠吃藥控制。
在台灣ADHD的診斷率相較於歐洲是偏高的,在台灣是5~7%,在美國是5%,在歐洲是平均1.5%,英國3%,在法國0.5%,因為人文及風俗的影響下,一有好動情形,老師會要求家長就醫,醫生聽到是老師要求的,90%會被斷定為ADHD,其中70%會開立三級管制藥品中樞神經興奮劑-利他能、專司達及思銳,『利他能』就是促進大腦分泌『多巴胺(Dopamine)』,也被稱為『人體自然產生的安非他命』,可以提高警醒程度,讓用藥者保持警戒,比較不會躁動不安,副作用是影響食慾、嘔吐、幻覺等。
利他能可以治療過動症嗎?答案是:不能。『利他能』只是讓孩子情緒穩定下來,無法『治療』過動症,所以必須配合心理治療、職能治療、行為治療等,加強孩子自我認知及自我控制能力,當孩子自我控制能力越來越好,對藥物的需要也就越來越低,慢慢減藥,最後停止服用藥物。
在安親班及補習班,會用「聰明藥」或「聰明丸」的名義,讓孩子們服用,藥能讓孩子們提高注意力,學習力大增,功課突飛猛進,即使未被診斷為ADHD的孩子,在不知不覺中,也可能服用這些藥,醫生開玩笑的跟我說, "媽媽你不用擔心,這藥不會危險,在台北常有的班級一半的學生都在吃利他能,幫助念書。"
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2014年十月21日,跟老師的溝通出現很大的鴻溝,老師非常排斥他,跟老師溝通時,老師說了一些話,讓我覺得很受傷。
“你的孩子就是不正常,他跟一群不正常的小孩在醫院上課表現好,我一點都不想知道,我只要告訴你,他在學校跟正常的小孩一起上課,老師不可能只注意他一個,就算你有看到他在進步,他跟正常的孩子還是有落差。”
一直試著跟老師溝通再溝通,整理了一份ADHD相關的研究和教導方式研究報告給老師,老師說他女兒也是ADD,他看過太多ADD的資料,他的孩子就沒有弟弟的情形,弟弟是想引起別人注意、沒有家教、具有攻擊性,我的資料她只是稍為的翻了翻就還給我,我知道老師一定是很氣,所以說了很多不適宜的話,即使我這麼想,回家後,我哭了很久。
十月22日,一堂美勞作業,引發老師更大的不滿和排斥,在學校下午的美勞課中,這輩子第一次拿到剪刀的弟弟,拿著剪刀,看著老師發下來的紙張,他沒有辦法專注在剪紙上,而是拿著剪刀開始剪起周圍的東西,裝飾用的鐵絲、課本、膠水蓋,用兩隻手拿著剪刀在眼前不停的開合,我知道這是他太好奇這種神奇的工具。
老師多次制止不成後,把他一個人連著小桌子拖到講台前面,和其他孩子隔離,大聲地斥責他,他不懂老師為什麼生氣,老師教他只准剪老師給他的紙,紙上是一格一格的小方格,要把小方格剪下來貼在本子上,才算完成美勞作業,第一次用剪刀的弟弟連單手拿剪刀都拿不好了,當然也沒辦法把小方格剪下來,老師不斷地責罵讓他開始自暴自棄,拿起紙張就開始無章法的亂剪亂割,想當然的,老師更生氣了,兩個老師輪流的罵他,拍打他的手臂,他依然顧我,到了下課時間,他還沒完成作業,老師叫我進教室,坐在他旁邊,說他是沒辦法教的孩子,講都講不聽,氣到一直重複著傷害孩子的話,媽媽你看他,把教室的東西都剪壞了,另一個老師從後方輕輕飄來一句,他就是這樣啦,不正常啦。
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2014年九月第二個星期的下午,弟弟下課後,讓他和同學在學校多玩半小時,一群小朋友玩得有點瘋了,拿起一旁沙坑的沙子開始互丟,丟到了在一旁沒加入戰爭的同學,我和這同學的媽媽原本在一旁聊天把兩個小孩叫來問清楚情況,要求弟弟和同學互相道歉後,10秒後兩個人又玩得很開心了。
回家後,我把弟弟叫來~
我:你為什麼要丟沙子呢?
弟:不知道。
我:你知道丟沙子同學會不舒服嗎?
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